Преждевременные роды на разных сроках беременности, причины, симптомы, угрозы, лечение. Недоношенный ребенок С какой недели недоношенный ребенок может выжить

Родители малышей, появившихся на свет преждевременно, вынуждены столкнуться с различными проблемами, включая сложности выхаживания крохи в роддоме и создания нужных условий дома, налаживание грудного вскармливания или подбор подходящей смеси, регулярные визиты к врачу и переживания о будущем здоровье карапуза. Однако им нужно всегда помнить, что при повышенном внимании к малютке и правильном уходе у них получится помочь младенцу быстрее «догнать» сверстников и вырасти здоровым и веселым малышом, что подтверждают популярные фоторафии "До и после".

Больше подобных фотографий вы можете увидеть в галерее фотографий в конце статьи.

Какой ребенок считается недоношенным?

Официальная медицина относит малышей к недоношенным, если они родились на сроке беременности меньше 37 недель. У таких деток меньшие показатели роста и веса, а органы незрелые.

Недоношенный малыш больше всего нуждается в заботе и любви родителей

Причины

Факторами, вызывающими роды раньше положенного срока, считают:

Пренебрежение медицинским сопровождением беременности.
Наличие у беременной вредных привычек.
Недостаточное или несбалансированное питание женщины во время вынашивания.
Возраст будущей мамы или будущего отца меньше 18 и больше 35 лет.
Работа беременной во вредных условиях.
Низкий вес беременной (меньше 48 кг).
Проживание будущей мамы в плохих бытовых условиях.
Вынашивание в условиях неблагоприятной психологической обстановки.

Тяжелые условия работы и неблагоприятная обстановка могут спровоцировать преждевременные роды

Современная медицина способна выхаживать малышей с весом менее 1 килограмма

Классификация недоношенности

Разделение на степени недоношенности основано на сроке беременности, на котором малыш появился на свет, а также на таких физических параметрах карапуза, как вес и длина тела. Выделяют такие степени недоношенности:

Первую – ребенок рождается в 36-37 недель беременности с массой тела от 2 до 2,5 кг и длиной тела от 41 до 45 см .
Вторую – малыш появляется на сроке от 32 до 35 недель, его масса тела составляет менее 2 кг, но больше 1,5 кг, а длина тела – от 36 до 40 см.
Третью – кроха появляется на свет на 28-31 неделе вынашивания с весом от 1 до 1,5 кг и длиной тела от 30 до 35 см.
Четвертую – младенец рождается в срок до 28 недель беременности с массой менее одного килограмма и длиной тела меньше 30 см.

Признаки

Внешний вид

По сравнению с рожденными в срок малышами недоношенные младенцы отличаются:

Более тонкой кожей.
Меньшим количеством подкожного жира или его отсутствием.
Большим размером головы по отношению к туловищу.
Большим размером живота и низким расположением пупка.
Незакрытым малым родничком.
Очень мягкими ушными раковинами.
Тоненькими ногтями, которые могут не закрывать полностью фаланги пальцев.
Открытой половой щелью у младенцев-девочек.
Не успевшими опуститься в мошонку яичками у мальчиков.
Более поздним отпаданием пуповинного остатка.

Эти признаки тем больше выражены, чем выше степень недоношенности, а у младенцев с первой-второй степенью многие из них могут отсутствовать.

Пластина ногтя у недоношенного крохи после рождения практически незаметна

Анатомо-физиологические особенности

На функционирование систем органов родившегося преждевременно крохи влияет степень недоношенности, ведь чем меньше плод был в материнской утробе, тем в большей степени его органы не успели сформироваться до состояния, позволяющего быстрее адаптироваться к жизни после родов.

Дыхание у недоношенных более частое, чем у рожденных в срок малышей, что связано с узкими верхними дыхательными путями, более податливой грудной клеткой и более высоким расположением диафрагмы. К тому же, легкие карапуза недостаточно зрелые, что обуславливает частое появление пневмоний и приступов апноэ.
Из-за преждевременного появления на свет система кровообращения младенца может быть не полностью сформированной. Результатом бывают различные сердечные патологии, ухудшающие состояние крохи. А так как сосудистые стенки более ломкие и проницаемые, у младенца нередко появляются кровоизлияния.
Головной мозг даже при глубокой недоношенности вполне сформирован, а вот проводящие пути на последних сроках беременности еще развиваются, поэтому у рожденных раньше времени деток нервные импульсы плохо проводятся к разным тканям. Если у малютки поражена нервная система, его двигательная активность будет снижена, как и тонус мышц. Рефлексы у такого ребенка могут быть угнетенными или вообще отсутствовать, часто наблюдается тремор .

Механизмы, регулирующие выработку и трату тепла в теле, у недоношенного малыша развиты плохо. Преждевременно рожденные детки быстрее теряют тепло, а производится оно в их теле с большим трудом . Кроме того, из-за недоразвитых и нефункционирующих потовых желез малыши могут легко перегреваться.
Пищеварительный тракт недоношенного карапуза также работает хуже, чем у родившихся в срок младенцев. В первую очередь это обусловлено недостаточной выработкой ферментов и желудочного сока, а также дисбиозом микрофлоры кишечника. Кроме того, моторная функция ЖТК страдает из-за ухудшенного проведения нервных импульсов, что приводит к замедлению продвижения пищи по кишечнику.
В костях недоношенных деток после родов продолжаются процессы минерализации, что является причиной дополнительного назначения кальция малюткам. У таких младенцев повышена склонность к развитию рахита и дисплазии суставов таза.
Из-за незрелых функций почек у недоношенного малыша быстро появляются признаки обезвоживания или отеки , если уход за крохой будет неадекватным.
Эндокринная система при недоношенности работает неполноценно, из-за чего гормоны выделяются в недостаточном количестве, а железы быстро истощаются .

Рожденным раньше срока малышам важно поддерживать оптимальную температуру окружающей среды

Последствия недоношенности и жизнеспособность

Выживаемость рожденных преждевременно младенцев зависит от срока беременности и причин, спровоцировавших роды. Если появившиеся на свет на сроке 23 недели выживают лишь в 20-40% случаев, то младенцы со сроком гестации 24-26 недель выживают в 50-70% случаев, а выживаемость деток, срок развития которых составляет больше 27 недель, превышает 90%.

Детки, рождение которых произошло раньше предполагаемого срока, набирают массу и растут в длину очень интенсивно . Многие из них догоняют доношенных сверстников по этим показателям к 1-2 годам, но есть малыши, разница между которыми со сверстниками сглаживается лишь к 5-6-летнему возрасту.

Анемия при недоношенности развивается более быстро. Риск появления сепсиса и гнойных инфекций костей, кишечника или мозговых оболочек у недоношенных малюток повышен. В более старшем возрасте у детей, родившихся недоношенными, чаще встречаются неврологические патологии, проблемы со зрением или слухом, частые ОРВИ и проблемы с половыми органами.

Желтуха у рожденных преждевременно деток выражена больше и длится дольше. Это физиологическое состояние, возникающее вследствие распада фетального гемоглобина, обычно проходит к 3-недельному возрасту, но у многих недоношенных требует лечения, для которого преимущественно используется фототерапия.

Обычно желтушность кожи проходит к концу первого месяца жизни ребенка

Экстремальная недоношенность

Так называют состояние малышей с весом меньше 1 килограмма. Они рождаются в менее чем 5% случаев недоношенности, часто не могут самостоятельно дышать и требуют искусственной и медикаментозной поддержки. Даже если таких младенцев выхаживают, процент инвалидизации и появления разных осложнений у этих детей очень высокий.

Глубокая недоношенность

Это состояние отмечают у младенцев, масса тела которых при преждевременных родах составляет 1-1,5 кг. Чтобы выходить таких малышей, требуется применять ИВЛ, давать им кислород, вводить питание в вену и через зонд. Чтобы малютка быстрее рос и развивался, ему вводят аминокислоты, глюкозу, гормональные средства и другие вещества.

7 месяцев

На этом сроке беременности рождаются малютки с весом 1,5-2 кг, но самостоятельно функционировать большинство из них не может. Карапузов помещают в инкубаторы с нужной температурой и влажностью, проводят им нужные обследования и оказывают медикаментозную поддержку. После набора веса до 1,7 кг младенца переводят в кроватку, которая подогревается. Когда ребенок набирает вес до 2 кг, тепловая поддержка ему больше не требуется.

8 месяцев

Родившиеся на таком сроке младенцы, как правило, имеют вес 2-2,5 кг, могут самостоятельно сосать и дышать. У них повышен риск приступов апноэ, поэтому малюток некоторое время наблюдают в стационаре, но при отсутствии осложнений и быстром наборе веса до нормы кроху отправляют домой с новоиспеченными родителями.

О том, как живут и развиваются недоношенные малыши после рождения в современных перинатальных центрах, рассказано в видео:

Диспансеризация

Выписанные домой недоношенные малыши должны постоянно наблюдаться педиатром.

Измерения и осмотры в течение первого месяца после выписки проводят раз в неделю, далее до 6-месячного возраста – раз в две недели, а с 6 месяцев до года – ежемесячно. Малышу назначают осмотры хирурга, невролога, кардиолога, ортопеда и офтальмолога, а в возрасте старше года – психиатра, а также логопеда.

С каким весом выписывают?

Как правило, мама возвращается с новорожденным младенцем домой после того, как вес крохи увеличился минимум до 2 кг . Также для выписки важно, чтобы у малыша отсутствовали осложнения, наладилась терморегуляция и крохе не требовалась поддержка сердца и дыхания.

Дети, рожденные раньше срока, находятся на особом контроле у большинства узких специалистов

Особенности ухода

Младенцам, рождение которых произошло преждевременно, требуется особый уход. Их поэтапно выхаживают с помощью неонаталогов и педиатров, сначала в роддоме, потом в стационаре, а после этого дома под контролем специалистов. Наиболее важные составляющие ухода за малюткой:

Обеспечить оптимальную температуру и влажность в помещении.
Проводить рациональное лечение.
Обеспечить адекватное потребностям вскармливание.
Обеспечить контакт с матерью, используя метод «кенгуру».
После выписки ограничить контакты с посторонними людьми.
Купать и гулять с малышом после разрешения врача.
Выполнять с младенцем гимнастику и провести курсы массажа после разрешения педиатра.

Несколько советов о том, как избежать проблем в развитии малышей рожденных раньше срока, рассказывается в видео:

Что делать, если есть тревожные симптомы?

Если маму что-либо настораживает, ей обязательно следует обратиться за медицинской помощью. Специалист понадобится при:

Нежелании ребенка сосать грудь или есть из бутылочки.
Приступах рвоты.
Длительной желтухе.
Постоянном громком плаче .
Остановке дыхания.
Сильной бледности.
Болезненной реакции ребенка на звуки, взгляды или прикосновения в возрасте старше 1,5 месяца.
Отсутствии ответного взгляда в возрасте больше 2 месяцев.

Любой из перечисленных симптомов - повод незамедлительного обращения за медицинской помощью

Вакцинация: когда стоит делать прививки?

Прививать недоношенного малыша допустимо лишь тогда, когда младенец достаточно окрепнет, а его масса тела увеличится.

Вакцинацию БЦЖ в роддоме деткам с весом менее 2 кг не делают. Она показана при наборе веса до 2500 г, а при наличии противопоказаний может быть отложена на 6-12 месяцев. Сроки начала введения других вакцин должен определить педиатр с учетом здоровья и развития карапуза.

График прививок для недоношенных деток составляется педиатром индивидуально

Мнение Е. Комаровского

Как известно, популярный педиатр рекомендует растить детей первого года жизни так, чтобы малыши не перегревались. Комаровский всегда акцентирует внимание на частом проветривании, увлажнении воздуха до 50-70% в детской и поддерживании температуры в комнате не выше +22°С.

Однако в отношении недоношенных младенцев его рекомендации существенно меняются. Комаровский поддерживает коллег в мнении, что терморегуляция у таких малышей развита плохо, поэтому более высокая температура воздуха в комнате сразу после выписки (не ниже +25°С), по его мнению, является необходимостью.

Пока кроха не наберет вес до 3000 г, а его возраст не будет составлять 9 месяцев после зачатия, все экстремальные эксперименты (в данном случае снижение температуры воздуха до рекомендуемых Комаровским показателей для доношенных младенцев) запрещены.

Не стоит искать виноватых в том, что младенец родился преждевременно, лучше сосредоточиться на нынешних проблемах и помогать крохе адаптироваться к новой жизни, поддерживая других членов семьи.
Старайтесь больше общаться с крохой, как только врач разрешит брать младенца на руки. Помните о высокой потребности недоношенных в тесном телесном контакте с родителями. Это поможет малютке быстрее прибавлять в весе и ускорить психическое развитие.
Делайте фото и ведите дневник жизни карапуза. В будущем это будет интересная семейная ценность.
Помните, что каждый малыш развивается индивидуально, поэтому не сравнивайте преждевременно родившегося кроху ни с другими недоношенными детками, ни с рожденными в срок малышами.
Расспрашивайте врачей обо всех интересующих моментах, просите разъяснить термины и объяснить, какие диагнозы поставлены малютке . Это поможет вам в организации режима, ухода и занятий с растущим младенцем после выписки.

В большинстве случаев недоношенные крохи становятся здоровыми и полноценными детьми

Фото "До и после"

Вероятность выживания крохи находится в непосредственной зависимости от таких двух факторов :

Срок гестации.
Вес при рождении.

Срок гестации, который еще называют гестационным возрастом плода – это показатель, который указывает количество полных недель беременности женщины.

Справка! Гестационный возраст считается с первого дня последнего прошедшего менструального цикла, по той причине, что в большинстве случаев женщина не может назвать точную дату зачатия.

Чем выше гестационный возраст недоношенного плода, тем больше есть шансов на то, что ребенок выживет. По статистике большие шансы на выживание имеет малыш, родившийся с весом более 1.5 кг. Младенцы с массой тела до 1,5 кг составляют всего 1% живорожденных.

Степени развития плода

Недоношенный ребенок появляется на свет ранее 37 недели беременности. У таких детей меньшие, чем у обычных показатели веса и размеров, а так же недостаточная развитость организма в целом. Выделяют четыре степени недоношенности плода:

Младенец считается имеющим шансы на выживание при весе тела более 500 грамм.

Разберем детально, на каком сроке малыш может выжить:

Важно! Активность недоношенного ребенка напрямую зависит от количества недель, чем дольше вынашивался ребенок, тем активнее он будет.

Нет четко поставленной границы между степенями, все зависит от индивидуального развития ребенка, поэтому о одного ребенка могут наблюдаться все признаки недоношенности, а у другого их может и вовсе не быть.

С какого срока можно спасти младенца?

Недоношенный ребенок расстается с утробой матери раньше срока , поэтому условия, в которые он попадает, являются для него неподходящими:

другая температура;
давление;
пространство;
воздух и т.д.

Прежде чем ответить на вопрос о том, со скольки недель выживают дети, необходимо знать, что чем больший срок гестации, тем лучше кроха приспосабливается к изменениям.
Каждый случай беременности уникален и всегда есть надежда спасти недоношенное дитя.

Статистика преждевременных родов говорит о следующем:

Какие меры предпринять?

Преждевременные роды могут произойти по разным причинам, многие из них контролировать невозможно, но все же есть несколько правил для родителей, которые хотят позаботиться о здоровье будущего малыша.

Провериться у врача . В идеале это нужно сделать до зачатия, при чем как женщине, так и мужчине. Даже, если кажется, что все в порядке, стоит перестраховаться. Ведь разнообразные инфекции могут навредить малышу в утробе.
Своевременно стать на учет в консультацию и поговорить с врачом о всех своих заболеваниях.
Стоит избегать прямого контакта с больными людьми во время беременности, чтобы не подвергать опасности плод.
Избегать стрессовых ситуаций на протяжении всего срока беременности. Если у женщины слишком стрессовая работа, стоить посоветоваться с врачом о приеме успокаивающих средств.
Избегать сильных физических нагрузок и ни в коем случае не подымать тяжести. Если женщина хочет держать себя в спортивной форме, стоит заниматься лишь теми упражнениями, которые рекомендуются женщинам в положении, и только под присмотром, например записаться на фитнес для будущих мам. Лучше будет если тренер составит индивидуальную программу, учитывая срок беременности и указания врача.
Стоит так же следить за питанием , чтобы малыш получал достаточно питательных веществ.

Прежде всего нужно проконсультироваться с врачом, ведь каждая ситуация уникальна по своему и требует индивидуального подхода.

258 дней - столько ребенку необходимо провести внутри материнской утробы, чтобы родиться доношенным. А что, если он родился раньше? Дарья Киншт, заведующая отделением неонатологии, врач-неонатолог, анестезиолог-реаниматолог Медицинского центра «АВИЦЕННА» Группы компаний «Мать и дитя», рассказала о том, как часто рождаются недоношенные дети, каков минимальный срок родов и с какими проблемами развития могут встретиться родители таких малышей.

Критерии недоношенности

Все больше детей в мире появляются на свет раньше положенного срока. ВОЗ сообщает, что ежегодно в мире рождается более 2,5 миллиона недоношенных малышей. Причин преждевременных родов очень много: патологическое течение беременности, , , хронические заболевания матери, травмы, предшествующие аборты…

” Если роды произошли ранее полных 37 недель, то новорожденный считается недоношенным.

Комментарий специалиста

Единственный критерией недоношенности - срок гестации (количество полных недель беременности, прошедших между первыми сутками последней менструации роженицы и моментом перерезания пуповины - прим. ред.). То есть ребенок, рожденный до 37 недель (даже 36 недель и 6 дней) считается недоношенным. Частота рождения недоношенных детей различна в регионах (в зависимости от состояния перинатальной, в основном акушерской службы) и даже отдельных родильных домах одного города (в зависимости от специализации и уровня оказания помощи конкретного учреждения). В мире частота преждевременных родов 6-12%, но тенденция к увеличению их числа в последние 10 лет сохраняется.

Минимальные срок родов и вес новорожденного

С 2012 года в России, в соответствии со стандартами ВОЗ, потенциально жизнеспособными считают малышей, рожденных не ранее 22 недели и с массой тела не менее 500 граммов.

До 2012 года в нашей стране роды ранее 28 недели плода с массой менее 1 килограмма расценивали как поздний выкидыш (но если ребенок рождался живым и прожил более 7 суток, его регистрировали как недоношенного).

Комментарий специалиста

Минимальный срок родов, согласно правилам регистрации рождения детей, на которые перешла РФ в 2012 году - от 22 недель и выше; с массой новорожденного от 500 граммов и выше. К сожалению, это не значит, что все дети, рожденные с такой массой тела и при таком сроке гестации, жизнеспособны, даже при условии оказания им высокоспециализированной помощи. Вероятность не только выживания, но и полной реабилитации выше после 26 недель гестации.

Важно знать, что дети с экстремально маленьким весом, рожденные на самом минимальном сроке гестации порой не только выживают, но и догоняют своих сверстников по развитию!

Подробнее о весе младенца и сроке гестации

Когда врачи оценивают состояние недоношенного ребенка, они не исходят только из срока родов. Важны несколько критериев:

Акушерский срок беременности;
Вес новорожденного;
Зрелость новорожденного.

Ранее в неонатологии было принято деление недоношенности на 4 степени, сейчас оно не используется.

Комментарий специалиста

В настоящее время разделения недоношенных по степеням не имеет практического значения и не используется в неонатологии. Указывается лишь срок гестации при рождении. Например: «недоношенность 35 недель». По весу недоношенные новорожденные могут быть разделены следующим образом:

Дети, рожденные с весом менее 1000 г, считаются детьми с экстремально низкой массой тела;

От 1000 до 1500 г - с очень низкой массой тела;

От 1500 до 2000 г - с низкой массой тела.

Практическое значение имеет соответствие веса гестационному сроку.

Чтобы было понятно, какой вес соответствует какому сроку, приводим таблицу:

Особенности здоровья недоношенных малышей

Недоношенный малыш не просто меньше весит, чем ребенок, рожденный в срок, они отличаются внешне и имеют принципиально разные потребности.

У глубоко недоношенных детей (вес менее 1500 г) практически полностью отсутствует подкожно-жировой слой. Их кожа очень тоненькая, темно-красного цвета, покрыта густым пушком. Размеры головы по сравнению с туловищем намного больше, чем у доношенных малышей. Все роднички и места соединения костей черепа открыты, ушные раковины недоразвитые и очень мягкие. Ногтевые пластинки совсем коротенькие и не закрывают фаланги пальцев. Пупок расположен не в центре живота, а в самом его низу.

” Однако недоношенность определяют не только внешние признаки. Гораздо более важными показателем является зрелость (то есть готовность к функционированию во внешнем мире) жизненно важных органов и систем. От степени этой зрелости зависит жизнеспособность и тактика выхаживания недоношенного малыша.

Если ребенок рождается намного раньше положенного срока, то он еще не готов к самостоятельной внеутробной жизни. Например, не могут самостоятельно дышать, и сразу после рождения их помещают в специальные кувезы (оборудование, предназначенное для создания оптимальных условий для выхаживания недоношенного ребенка) с аппаратами искусственной вентиляции легких.

Если ребенок не может самостоятельно сосать и глотать, то первое время его кормят сцеженным материнским молоком или специальными смесями через зонд.

Для недоношенных младенцев в первые недели жизни критическое значение имеет температура воздуха, такие малыши очень быстро перегреваются или переохлаждаются. В кувезе поддерживается постоянная температура и влажность. В некоторых случаях в кувезах устанавливают водяные матрасики, которые создают условия похожие на внутриутробные.

Не все матери могут приложить свое новорожденное дитя к груди, некоторые дети рождаются настолько раньше положенного срока, что не умеют еще даже дышать. В любом из 33 роддомов Москвы могут принять трудные роды и оказать экстренную помощь, но не во всех из них есть условия для ухода за недоношенными младенцами. Такого ребенка увозят в одно из семи столичных отделений неонатологии, где малыш проводит от трех недель до трех месяцев.

Одно из самых старых и крупных отделений неонатологии в Москве находится в 8-й городской больнице, основанной в 1936 году и ставшей первым в Союзе роддомом, специализирующимся на проблемных беременностях и помощи недоношенным детям. Порой дети становятся пациентами, находясь еще в утробе матери — акушеры-гинекологи пытаются сохранить беременность до положенного срока, но бывает и так, что приходится идти на преждевременные роды. Малыши, рожденные на 25-28 неделе беременности, помещаются на ладони врача и трудно поверить, но даже у них есть все шансы на жизнь. Более того, специалисты отделения хотят снизить планку: по их мнению, ребенку можно помочь выжить, начиная с 23 недели. Самые маленькие спасенные пациенты – девочка, поступившая в больницу с весом 680 грамм, которой теперь три года, и брат с сестрой, родившиеся всего на 900 и 450 грамм, сейчас они ходят в детский сад.

По словам Марии Мумриковой, врача отделения реанимации, главный фактор риска преждевременных родов – инфекционные заболевания матери вкупе с нарушенным плацентарным барьером. Среди других причин слишком поздний или наоборот слишком ранний возраст матери, последствия лечения бесплодия и общее состояние здоровья вплоть до обычного пищевого отравления роженицы. Некоторые циники полагают, что в случае с недоношенными детьми должен работать естественный отбор: выживает тот, кто сильнее. Мария считает иначе: «Преждевременные роды можно сравнить с аварией на дороге: в аварии есть пострадавшие и им нужно оказывать помощь. Возможно, что человек, попавший в аварию, станет инвалидом, может быть, будет лежать всю жизнь в коме, а, может быть, будет абсолютно здоров. Если врач будет думать о последствиях и выбирать, кого спасать, а кого не стоит спасать – он не спасет никого. Так же и ранние роды – это своего рода катастрофа: ребенок из привычных условий внутриутробной жизни оказывается выброшенным в условия, где он самостоятельно и полноценно существовать еще не может. Наша задача – любому такому беззащитному человеку, попавшему в «аварию», оказать помощь, не думая о последствиях, потому что «последствие» — понятие относительное и философское – в одной больнице человеку после катастрофы ампутируют ногу, а в другой – есть сосудистый микрохирург – и ногу есть шанс сохранить. У наших детей «последствие» — тоже понятие относительное, жизнь и качество их жизни очень зависит от условий и того оборудования, которое поддерживает их жизненно важные функции в течение нескольких месяцев».

Помощь младенцам, которые не умеют самостоятельно дышать, сохранять тепло и сосать молоко, нужна очень чуткая и почти ювелирная. Для того чтобы определить количество лекарства или объем капельницы врач всегда должен носить с собой калькулятор: чтобы в зависимости от веса ребенка рассчитать нужное средство вплоть до десятых долей миллиграмма. А еще ребенка надо научить дышать с помощью специальных аппаратов для вентиляции легких. Но тут серьезная проблема: большинство аппаратов, которые сейчас используются в отделении – инвазивные, их вмешательство по агрессивности воздействия можно сравнить с хирургическим. Лечение малышей таким аппаратом должно быть максимально коротким, чтобы не дать серьезных последствий, среди которых — осложнения на легких и проблемы со зрением. Аппарат нового поколения в отделении есть, но пользоваться им может только один пациент из 18, а следующий ждет своей очереди. Чтобы купить больше нового оборудования и сделать рабочими все 24 места в отделении (фактически докторов только 18), врачи 8-й больницы сначала хотели создать свой фонд для сбора средств, но из-за отсутствия нужных навыков и нехватки времени решили, что будет эффективнее найти организацию, которая включила бы их в ряд своих благотворительных программ. Недавно о проблемах отделения узнали на благотворительном собрании «Все вместе», и братья Берхины из фонда «Предание» смогли частично помочь: они разместили на своем сайте объявление о сборе средств на инфузоматы – приборы, с помощью которых ребенку можно дозировано и с регулируемой скоростью вводить необходимые препараты. Однако на этом нужды отделения не заканчиваются. Хотя неонатология – наука очень молодая, сегодня перед врачами редко стоит задача спасти жизнь, скорее – как сделать так, чтобы потом дети были здоровы. Именно для того, чтобы у недоношенных детей были все шансы на полноценную жизнь, нужна ваша помощь.

Считается любой ребенок, родившийся на сроке менее 37 недель (то есть до 260 дня) беременности . Роды могут произойти раньше положенного срока по многим причинам, и виновных здесь искать не стоит. В большинстве случаев недоношенные дети имеют массу тела менее 2500 грамм и длину менее 45 см. В то же время маленький вес не является абсолютным признаком недоношенности, так как еще во время внутриутробного развития некоторые малыши недобирают в весе, появляясь на свет настоящими крохами.

Разумеется, основная проблема малышей, родившихся раньше срока, - трудности адаптации к условиям внешнего мира в виду недостаточности развития (в первую очередь, систем дыхания, кровообращения, пищеварения и выделения). Для того чтобы обеспечить выживание таких младенцев, врачам требуется приложить гораздо больше усилий, чем в стандартном случае. Чаще всего недоношенному ребёнку требуется полный комплекс реанимационных мероприятий. Новорождённого помещают в специальный инкубатор (кувез), где он содержится до тех пор, пока не достигнет необходимого роста, веса и степени развития для того, чтобы выйти в «большой мир».

К сожалению, многих младенцев специалистам выходить не удаётся, однако случаются и обратные ситуации, когда абсолютно безнадёжные, на первый взгляд, дети мужественно борются за жизнь. О нескольких крохах-рекордсменах мы сейчас расскажем.

Румаиса Рахман появилась на свет в паре близнецов 19 сентября 2004 года в медицинском центре университета Лойолы в Мэйвуде, штат Иллинойс. Малыши родились на 15 недель раньше срока, на 26 неделе беременности . Румаиса весила всего 244 г, а её сестра-близнец Хиба - 563 г. Крохотную Румаису (имя переводится как «Белее молока») сравнивали и с мобильным телефоном , и с банкой Кока-Колы, и с упаковкой сливочного масла , что совсем неудивительно при росте в 24 см (то есть вдвое меньше нормы). Обеим девочкам была сделана операция по лазерной коррекции зрения, нарушения которого являются довольно распространенной проблемой среди недоношенных детей. Родители малюток родом из Индии. Ранние роды были вызваны заболеванием матери девочек Махаджабин Шалк, страдавшей серьезной формой преэклампсии (критическое снижение мозгового кровообращения в сочетании с генерализацией системных нарушений печени, почек , гемостаза, гемоликвородинамики, легких, сердечно-сосудистой системы). Она принимала стероиды во время беременности, чтобы обеспечить развитие лёгких своих детей. Помимо всего прочего, у женщины патологически повысилось давление во время родов, из-за чего врачам пришлось прибегнуть к операции кесарева сечения . Само собой, при таком раскладе специалисты не особенно верили в успех операции. Как ни странно, за 3 с небольшим месяца девочки оправились, Хиба набрала вес до 2,25 кг, а Румаиса - до 1,18 кг. «Это благословение божье», - посчитала мать близняшек. Через 6 месяцев после рождения, 9 февраля 2005 года девочек выписали домой, в этот момент Румаиса весила уже 2490 кг, а рост её увеличился почти вдвое. Кроха даже смогла принять участие в пресс-конференции, которую устроили врачи по случаю выписки самого маленького в мире родившегося и выжившего малыша. Для тех, кому интересна дальнейшая судьба девочки, можем сказать, что в пятилетнем возрасте она весила 33 фунта (14,9 кг), а рост её составлял 3,5 фута (1,06 м). Сейчас Румаисе уже 7 лет.

Мэделин Мэнн появилась на свет в июне 1989 года, в 27 недель, также в медицинском центре университета Лойолы в Мэйвуде, штат Иллинойс. Её вес при рождении составлял 280 г, у девочки было незначительное кровоизлияние в мозг и ретинопатия. Сегодня Мэделин уже 22 года, она считает себя абсолютно нормальной девушкой, занимается бегом , играет на скрипке и учится в университете на психолога. Прежние проблемы не прошли для нее без следа, студентка страдает от астмы и имеет полутораметровый рост при весе 30 кг. Однако других проблем со здоровьем у неё не наблюдается.

Амилия Тейлор родилась 24 октября 2006 года в Майами, США (штат Флорида). Вес её составлял 284 г, рост 25 см. На свет девочка появилась на 22-й неделе беременности. Она была зачата путём искусственного оплодотворения , а роды проходили при помощи кесарева сечения (мать Амилии Соня Тейлор имела серьёзные проблемы со здоровьем). Младенец провёл в инкубаторе около полугода, но при выписке вес малышки составлял уже 1,8 кг. Именно за своё стремление к жизни она и получила имя Амилия - «несдающаяся». У девочки имеются отклонения в состоянии почек и лёгких, но в целом состояние ее стабильно. «Она ходит на трудотерапию и лечебную физкультуру два раза в неделю и посещает своего педиатра раз в две недели, а своего легочного доктора - еще два раза в неделю», - рассказывает мама Амилии. На лечение недоношенного ребёнка у семьи уходит 2,5 тысячи долларов в месяц. За первые полгода после выписки родители (они афроамериканцы) потратили на это 100 тысяч долларов личных сбережений, но до сих пор ни разу не просили о помощи. Папа Амилии намерен вырастить её самостоятельно и сделать настолько здоровой, насколько это возможно.

В Великобритании тоже есть свои рекорды - девочка, которую назвали Руби, например, весила при рождении 300 г и имела рост лишь 18 см. Согласно сведениям британских СМИ, самым маленьким ребёнком, родившимся и выжившим, здесь была Амалия Харт с весом 340 г. Однако эта девочка очень быстро восстановилась, ведь уже через 2 дня реанимации её можно было отключать от аппарата искусственного дыхания.

Напомним, что в 2012 году Россия также переходит на критерии регистрации новорожденных, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения.В соответствии с ними регистрироваться будут младенцы, появившиеся на свет после 22-й недели беременности с массой тела более 500 г. До этого момента в нашей стране ребёнок с низкой массой тела не считался плодом и не попадал в статистику смертности , если прожил менее 7 суток. Главный неонатолог Минздравсоцразвития РФ Елена Байбарина утверждает, что сегодня у нас выживают 80% недоношенных детей, лишь 20% из них в дальнейшем имеют грубую инвалидность . Однако к описанным в статье рекордам специалист относится резко отрицательно. «Я называю это спортивной медициной. Замечательно, конечно, что какой-то ребенок выжил, но тут речь идет еще и о взаимодействии медицины и журналистики. Нельзя говорить: «Вот, японцы выходили ребенка массой в 250 г, а наши врачи, конечно, этого никогда не сделают». Или описывать ситуации, когда врачи сказали женщине, что рожать ей нельзя, у нее тяжелейший порок сердца и еще десять заболеваний, а она никого не послушалась и родила - вот какая она молодец. От таких заметок мне просто плохо становится, я прекрасно понимаю, что та женщина выжила чудом. Десять других, которые прочитают заметку и пойдут за ней следом, умрут», - заявила Елена Байбарина в интервью «РИА Новости».

Фото героев: http://www.topnews.ru